WVUの研究者は患者の目を通してオピオイド使用障害の治療に取り組む

ウェストバージニア大学の新しい研究では、研究者のアダム・バウス氏がチームを率いて、オピオイド使用障害の治療を患者の目を通して検討した。 既存の偏見が存在せず、より利用しやすい支払いサポートが利用可能であれば、患者は薬物療法をより積極的に開始するであろうことが研究で判明した。 (WVUの写真)

既存の偏見が軽減され、より利用しやすい支払いサポートがすぐに利用できるようになれば、患者はオピオイド使用障害の薬物療法にもっと積極的に参加するだろう、とウェストバージニア大学の研究が明らかにした。

保健サービス研究局の所長であるアダム・バウス氏とそのチームは、回復を支援するための投薬支援治療（MAT）の何が助けになったのか、何が妨げになったのかについて患者から洞察を得た。

「オピオイド使用障害の投薬支援治療を受けている人々から直接学ぶことについては、研究ではほとんど注目されていません」と、WVU公衆衛生大学院社会行動科学部の研究助教でもあるバウス氏は言う。 「私たちは回復中の人々の声を確実に聞き、彼らから学び、OUDのケアシステムを強化できるよう支援することにしました。」

Journal of Appalachian Healthに掲載された研究は、治療に入る個人の準備の重要性を認識し、プログラムに対する偏見を軽減し、支払いサポートなどの利用可能なリソースへのアクセスを改善することによって、MATケアシステムを強化できることを示しています。 オピオイド使用障害を経験し、過去にMATに参加したことがある、または現在MATに参加している200人以上のウェストバージニア州住民が研究に参加した。

研究者らは、MAT プログラムへのアクセスと定着率を向上させるための 5 つの推奨事項を提示しました。

• 治療に入る個人の準備の重要性を認識することにより、OUD のケアシステムを強化する。

• 治療に参加するための経済的コスト、薬剤へのアクセス、予約までの移動の支援など、ケアに対する構造的な障壁を取り除く。

• MAT の費用をカバーし、治療を受ける準備ができている人々に交通支援を提供する潜在的なメディケイド資格に関する積極的な支援とコミュニケーションを提供します。

• 回復中の人々の自発性をサポートし、回復を支援する社会的、環境的、その他の要因に対処しながら、敬意を持って治療が提供されるようにすることでケア プランを個別化する。

• OUD を糖尿病などの他の慢性疾患と同様の慢性疾患として認識し、偏見を持たない言葉を使用し、処方箋のないサボクソンを使用する理由を理解し、個別治療の価値を認識することにより、MAT を取り巻く偏見を軽減する。

MATは、ブプレノルフィン、メタドン、またはナルトレキソン（すべてオピオイド依存症の治療用として食品医薬品局によって認可されている）とカウンセリングおよび行動療法を組み合わせたものです。 この治療法は、オピオイド使用障害のある妊婦の死亡率の減少、治療継続の増加、違法なアヘン剤の使用と犯罪行為の減少、雇用の支援、出産結果の改善に効果的であることが証明されています。 しかし、MATを必要とする患者のうちMATを受けているのはわずか28%であり、オピオイド使用障害の発症と治療開始との間には平均4～7年のギャップがある。

地方では、処方者の不足、プログラムに参加するまでの長い待ち時間、社会的偏見、費用、交通費、過去の否定的な治療経験、継続使用を求める周囲からの圧力、治療を受ける場所に関する知識の欠如などの理由から、MATはすぐには利用できません。 。 MAT での継続も困難ではありますが、1 年以上治療を継続した方が良好な結果をもたらす傾向があります。

「時間とエネルギーを割いてこの研究に参加した225人は、自由回答型の質問に詳細に回答し、豊かな歴史と背景を体験に提供してくれました」とバウス氏は述べた。 「彼らは私たちに、依存症は短期的な問題ではなく、治療と回復への障壁は長年存在すると言いました。」